全国人民代表大会常务委员会


中华人民共和国税收管理法
1992年9月4日第七届全国人民代表大会常务委员会第二十七次会议通过

第一章 总 则
第一条 为了加强税收征收管理，保障国家税收收入，保护纳税人的合法权益，制定本法。
第二条 凡依法由税务机关征收的各种税收的征收管理，均适用本法。
第三条 税收的开征、停征以及减税、免税、退税、补税，依照法律的规定执行；法律授权国务院规定的，依照国务院制定的行政法规的规定执行。
任何机关、单位和个人不得违反法律、行政法规的规定，擅自作出税收开征、停征以及减税、免税、退税、补税的决定。
第四条 法律、行政法规规定负有纳税义务的单位和个人为纳税人。
法律、行政法规规定负有代扣代缴、代收代缴税款义务的单位和个人为扣缴义务人。
纳税人、扣缴义务人必须依照法律、行政法规的规定缴纳税款、代扣代缴、代收代缴税款。
第五条 国务院税务主管部门主管全国税收征收管理工作。
地方各级人民政府应当加强对本行政区域内税收征收管理工作的领导，支持税务机关依法执行职务、完成税收征收任务。
各有关部门和单位应当支持、协助税务机关依法执行职务。
税务机关依法执行职务，任何单位和个人不得阻挠。
第六条 税务人员必须秉公执法，忠于职守；不得索贿受贿、徇私舞弊、玩忽职守、不征或者少征应征税款；不得滥用职权多征税款或者故意刁难纳税人和扣缴义务人。
第七条 任何单位和个人都有权检举违反税收法律、行政法规的行为。税务机关应当为检举人保密，并按照规定给予奖励。
第八条 本法所称税务机关是指各级税务局、税务分局和税务所。

第二章 税 务 管 理
第一节 税 务 登 记
第九条 企业，企业在外地设立的分支机构和从事生产、经营的场所，个体工商户和从事生产、经营的事业单位（以下统称从事生产、经营的纳税人）自领取营业执照之日起30日内，持有关证件，向税务机关申报办理税务登记。税务机关审核后发给税务登记证件。
前款规定以外的纳税人办理税务登记的范围和办法，由国务院规定。
第十条 从事生产、经营的纳税人，税务登记内容发生变化的，自工商行政管理机关办理变更登记之日起30日内或者在向工商行政管理机关申请办理注销登记之前，持有关证件向税务机关申报办理变更或者注销税务登记。
第十一条 纳税人按照国务院税务主管部门的规定使用税务登记证件。税务登记证件不得转借、涂改、损毁、买卖或者伪造。第二节 帐簿、凭证管理
第十二条 从事生产、经营的纳税人、扣缴义务人按照国务院财政、税务主管部门的规定设置帐簿，根据合法、有效凭证记帐，进行核算。个体工商户确实不能设置帐簿的，经税务机关核准，可以不设置帐簿。
第十三条 从事生产、经营的纳税人的财务、会计制度或者财务、会计处理办法，应当报送税务机关备案。
从事生产、经营的纳税人的财务、会计制度或者财务、会计处理办法与国务院或者国务院财政、税务主管部门有关税收的规定抵触的，依照国务院或者国务院财政、税务主管部门有关税收的规定计算纳税。
第十四条 发票必须由省、自治区、直辖市人民政府税务主管部门指定的企业印制；未经省、自治区、直辖市人民政府税务主管部门指定，不得印制发票。
发票的管理办法由国务院规定。
第十五条 从事生产、经营的纳税人、扣缴义务人必须按照国务院财政、税务主管部门规定的保管期限保管帐簿、记帐凭证、完税凭证及其他有关资料。
帐簿、记帐凭证、完税凭证及其他有关资料不得伪造、变造或者擅自损毁。第三节 纳 税 申 报
第十六条 纳税人必须在法律、行政法规规定或者税务机关依照法律、行政法规的规定确定的申报期限内办理纳税申报，报送纳税申报表、财务会计报表以及税务机关根据实际需要要求纳税人报送的其他纳税资料。
扣缴义务人必须在法律、行政法规规定或者税务机关依照法律、行政法规的规定确定的申报期限内报送代扣代缴、代收代缴税款报告表以及税务机关根据实际需要要求扣缴义务人报送的其他有关资料。
第十七条 纳税人、扣缴义务人不能按期办理纳税申报或者报送代扣代缴、代收代缴税款报告表的，经税务机关核准，可以延期申报。

第三章 税 款 征 收
第十八条 税务机关依照法律、行政法规的规定征收税款，不得违反法律、行政法规的规定开征、停征、多征或者少征税款。
第十九条 扣缴义务人依照法规、行政法规的规定履行代扣、代收税款的义务。对法律、行政法规没有规定负有代扣、代收税款义务的单位和个人，税务机关不得要求其履行代扣、代收税款义务。
扣缴义务人依法履行代扣、代收税款义务时，纳税人不得拒绝。纳税人拒绝的，扣缴义务人应当及时报告税务机关处理。
税务机关按照规定付给扣缴义务人代扣、代收手续费。
第二十条 纳税人、扣缴义务人按照法律、行政法规规定或者税务机关依照法律、行政法规的规定确定的期限，缴纳或者解缴税款。纳税人因有特殊困难，不能按期缴纳税款的，经县以上税务局（分局）批准，可以延期缴纳税款，但最长不得超过三个月。
纳税人未按照前款规定期限缴纳税款的，扣缴义务人未按照前款规定期限解缴税款的，税务机关除责令限期缴纳外，从滞纳税款之日起，按日加收滞纳税款2‰的滞纳金。
第二十一条 纳税人可以依照法律、行政法规的规定向税务机关书面申请减税、免税。
减税、免税的申请须经法律、行政法规规定的减税、免税审查批准机关审批；地方各级人民政府、各级人民政府主管部门、单位和个人违反法律、行政法规规定，擅自作出的减税、免税决定无效。
第二十二条 税务机关征收税款和扣缴义务人代扣、代收税款时，必须给纳税人开具完税凭证。
第二十三条 纳税人有下列情形之一的，税务机关有权核定其应纳税额：
（一）依照本法规定可以不设置帐簿的；
（二）依照本法规定应当设置但未设置帐簿的；
（三）虽设置帐簿，但帐目混乱或者成本资料、收入凭证、费用凭证残缺不全，难以查帐的；
（四）发生纳税义务，未按照规定的期限办理纳税申报，经税务机关责令限期申报，逾期仍不申报的。
第二十四条 企业或者外国企业在中国境内设立的从事生产、经营的机构、场所与其关联企业之间的业务往来，应当按照独立企业之间的业务往来收取或者支付价款、费用；不按照独立企业之间的业务往来收取或者支付价款、费用，而减少其应纳税的收入或者所得额的，税务机关有权进行合理调整。
第二十五条 对未取得营业执照从事经营的单位或者个人，除由工商行政管理机关依法处理外，由税务机关核定其应纳税额，责令缴纳；不缴纳的，税务机关可以扣押其价值相当于应纳税款的商品、货物；扣押后缴纳应纳税款的，税务机关必须立即解除扣押，并归还所扣押的商品、货物；扣押后仍不缴纳应纳税款的，经县以上税务局（分局）局长批准，拍卖所扣押的商品、货物，以拍卖所得抵缴税款。
第二十六条 税务机关有根据认为从事生产、经营的纳税人有逃避纳税义务行为的，可以在规定的纳税期之前，责令限期缴纳应纳税款；在限期内发现纳税人有明显的转移、隐匿其应纳税的商品、货物以及其他财产或者应纳税的收入的迹象的，税务机关可以责成纳税人提供纳税但保。
如果纳税人不能提供纳税担保，经县以上税务局（分局）局长批准，税务机关可以采取下列税收保全措施：
（一）书面通知纳税人开户银行或者其他金融机构暂停支付纳税人的金额相当于应纳税款的存款；
（二）扣押、查封纳税人的价值相当于应纳税款的商品、货物或者其他财产。
纳税人在前款规定的限期内缴纳税款的，税务机关必须立即解除收保全措施；限期期满仍未缴纳税款的，经县以上税务局（分局）局长批准，税务机关可以书面通知纳税人开户银行或者其他金融机构从其暂停支付的存款中扣缴税款，或者拍卖所扣押、查封的商品、货物或者其他财产，以拍卖所得抵缴税款。
采取税收保全措施不当，或者纳税人在限期内已缴纳税款，税务机关未立即解除税收保全措施，使纳税人的合法利益遭受损失的，税务机关应当承担赔偿责任。
第二十七条 从事生产、经营的纳税人、扣缴义务人未按照规定的期限缴纳或者解缴税款，纳税担保人未按照规定的期限缴纳所担保的税款，由税务机关责令限期缴纳，逾期仍未缴纳的，经县以上税务局（分局）局长批准，税务机关可以采取下列强制执行措施：
（一）书面通知其开户银行或者其他金融机构从其存款中扣缴税款；
（二）扣押、查封、拍卖其价值相当于应纳税款的商品、货物或者其他财产，以拍卖所得抵缴税款。
税务机关采取强制执行措施时，对前款所列纳税人、扣缴义务人、纳税担保人未缴纳的滞纳金同时强制执行。
第二十八条 欠缴税款的纳税人需要出境的，应当在出境前向税务机关结清应纳税款或者提供担保。未结清税款，又不提供担保的，税务机关可以通知出境管理机关阻止其出境。
第二十九条 税务机关扣押商品、货物或者其他财产时，必须开付收据；查封商品、货物或者其他财产时，必须开付清单。
第三十条 纳税人超过应纳税额缴纳的税款，税务机关发现后应当立即退还；纳税人自结算缴纳税款之日起三年内发现的，可以向税务机关要求退还，税务机关查实后应当立即退还。
第三十一条 因税务机关的责任，致使纳税人、扣缴义务人未缴或者少缴税款的，税务机关在三年内可以要求纳税人、扣缴义务人补缴税款，但是不得加收滞纳金。
因纳税人、扣缴义务人计算错误等失误，未缴或者少缴税款的，税务机关在三年内可以追征；有特殊情况的，追征期可以延长到十年。

第四章 税 务 检 查
第三十二条 税务机关有权进行下列税务检查：
（一）检查纳税人的帐簿、记帐凭证、报表和有关资料，检查扣缴义务人代扣代缴、代收代缴税款帐簿、记帐凭证和有关资料；
（二）到纳税人的生产、经营场所和货物存放地检查纳税人应纳税的商品、货物或者其他财产，检查扣缴义务人与代扣代缴、代收代缴税款有关的经营情况；
（三）责成纳税人、扣缴义务人提供与纳税或者代扣代缴、代收代缴税款有关的文件、证明材料和有关资料；
（四）询问纳税人、扣缴义务人与纳税或者代扣代缴、代收代缴税款有关的问题和情况；
（五）到车站、码头、机场、邮政企业及其分支机构检查纳税人托运、邮寄应纳税商品、货物或者其他财产的有关单据、凭证和有关资料；
（六）经县以上税务局（分局）局长批准，凭全国统一格式的检查存款帐户许可证明，查核从事生产、经营的纳税人、扣缴义务人在银行或者其他金融机构的存款帐户；查核从事生产、经营的纳税人的储蓄存款，须经银行县、市支行或者市分行的区办事处核对，指定所属储蓄所提供资料。
第三十三条 纳税人、扣缴义务人必须接受税务机关依法进行的税务检查，如实反映情况，提供有关资料，不得拒绝、隐瞒。
第三十四条 税务机关依法进行税务检查时，有关部门和单位应当支持、协助，向税务机关如实反映纳税人、扣缴义务人和其他当事人的与纳税或者代扣代缴、代收代缴税款有关的情况，提供有关资料及证明材料。
第三十五条 税务机关调查税务违法案件时，对与案件有关的情况和资料，可以记录、录音、录像、照像和复制。
第三十六条 税务机关派出的人员进行税务检查时，应当出示税务检查证件，并有责任为被检查人保守秘密。

第五章 法 律 责 任
第三十七条 纳税人有下列行为之一的，由税务机关责令限期改正，逾期不改正的，可以处以2000元以下的罚款；情节严重的，处以2000元以上1万元以下的罚款：
（一）未按照规定的期限申报办理税务登记、变更或者注销登记的；
（二）未按照规定设置、保管帐簿或者保管记帐凭证和有关资料的；
（三）未按照规定将财务、会计制度或者财务、会计处理办法报送税务机关备查的。
第三十八条 扣缴义务人未按照规定设置、保管代扣代缴、代收代缴税款帐簿或者保管代扣代缴、代收代缴税款记帐凭证及有关资料的，由税务机关责令限期改正，逾期不改正的，可以处以2000元以下的罚款；情节严重的，处以2000元以上5000元以下的罚款。
第三十九条 纳税人未按照规定的期限办理纳税申报的，或者扣缴义务人未按照规定的期限向税务机关报送代扣代缴、代收代缴税款报告表的，由税务机关责令限期改正，可以处以2000元以下的罚款；逾期不改正的，可以处以2000元以上1万元以下的罚款。
第四十条 纳税人采取伪造、变造、隐匿、擅自销毁帐簿、记帐凭证，在帐簿上多列支出或者不列、少列收入，或者进行虚假的纳税申报的手段，不缴或者少缴应纳税款的，是偷税。偷税数额占应纳税额的10％以上并且偷税数额在1万元以上的，或者因偷税被税务机关给予二次行政处罚又偷税的，除由税务机关追缴其偷税款外，依照关于惩治偷税、抗税犯罪的补充规定第一条的规定处罚；偷税数额不满1万元或者偷税数额占应纳税额不到10％的，由税务机关追缴其偷税款，处以偷税数额五倍以下的罚款。
扣缴义务人采取前款所列手段，不缴或者少缴已扣、已收税款，数额占应缴税额的10％以上并且数额在1万元以上的，依照关于惩治偷税、抗税犯罪的补充规定第一条的规定处罚；数额不满1万元或者数额占应缴税额不到10％的，由税务机关追缴其不缴或者少缴的税款，处以不缴或者少缴的税款五倍以下的罚款。
第四十一条 纳税人欠缴应纳税款，采取转移或者隐匿财产的手段，致使税务机关无法追缴欠缴的税款，数额在1万元以上的，除由税务机关追缴欠缴的税款外，依照关于惩治偷税、抗税犯罪的补充规定第二条的规定处罚；数额不满1万元的，由税务机关追缴欠缴的税款，处以欠缴税款五倍以下的罚款。
第四十二条 企业事业单位犯有第四十条、第四十一条规定的违法行为，构成犯罪的，依照关于惩治偷税、抗税犯罪的补充规定第三条的规定处罚；未构成犯罪的，由税务机关追缴其不缴或者少缴的税款，处以不缴或者不缴的税款五倍以下的罚款。
第四十三条 纳税人向税务人员行贿，不缴或者少缴应纳税款的，依照关于惩治偷税、抗税犯罪的补充规定第四条的规定处罚。
第四十四条 企业事业单位采取对所生产或者经营的商品假报出口等欺骗手段，骗取国家出口退税款，数额在1万元以上的，除由税务机关追缴其骗取的退税款外，依照关于惩治偷税、抗税犯罪的补充规定第五条第一款的规定处罚；骗取的国家出口退税数额不满1万元的，由税务机关追缴其骗取的退税款，处以骗取税款五倍以下的罚款。
前款规定以外的单位或者个人骗取国家出口退税款的，除由税务机关追缴其骗取的退税款外，依照关于惩治偷税、抗税犯罪的补充规定第五条第二款的规定处罚；数额较小，未构成犯罪的，由税务机关追缴其骗取的退税款，处以骗取税款五倍以下的罚款。
第四十五条 以暴力、威胁方法拒不缴纳税款的，是抗税，除由税务机关追缴其拒缴的税款外，依照关于惩治偷税、抗税犯罪的补充规定第六条第一款的规定处罚；情节轻微，未构成犯罪的，由税务机关追缴其拒缴的税款，处以拒缴税款五倍以下的罚款。
以暴力方法抗税，致人重伤或者死亡的，按照伤害罪、杀人罪从重处罚，并依照关于惩治偷税、抗税犯罪的补充规定第六条第二款的规定处以罚金。
第四十六条 从事生产、经营的纳税人、扣缴义务人在规定期限内不缴或者少缴应纳或者应解缴的税款，经税务机关责令限期缴纳，逾期仍未缴纳的，税务机关除依照本法第二十七条的规定采取强制执行措施追缴其不缴或者少缴的税款外，可以处以不缴或者少缴的税款五倍以下的罚款。
第四十七条 扣缴义务人应扣未扣、应收未收税款的，由扣缴义务人缴纳应扣未扣、应收未收税款。但是，扣缴义务人已将纳税人拒绝代扣、代收的情况及时报告税务机关的除外。
第四十八条 违反本法第十四条规定，非法印制发票的，由税务机关销毁非法印制的发票，没收违法所得，并处罚款。
第四十九条 本法规定的行政处罚，由县以上税务局（分局）决定；对个体工商户及未取得营业执照从事经营的单位、个人罚款额在1000元以下的，由税务所决定。税务机关罚款必须开付收据。
第五十条 以暴力、威胁方法阻碍税务人员依法执行职务的，依照刑法第一百五十七条的规定追究刑事责任；拒绝、阻碍税务人员依法执行职务未使用暴力、威胁方法的，由公安机关依照治安管理处罚条例的规定处罚。
第五十一条 人民法院和税务机关的罚没收入，一律上缴国库。
第五十二条 税务人员与纳税人、扣缴义务人勾结，唆使或者协助纳税人、扣缴义务人犯本法第四十条、第四十一条、第四十二条、第四十四条罪的，按照刑法关于共同犯罪的规定处罚；未构成犯罪的，给予行政处分。
第五十三条 税务人员利用职务上的便利，收受或者索取纳税人、扣缴义务人财物，构成犯罪的，按照受贿罪追究刑事责任；未构成犯罪的，给予行政处分。
第五十四条 税务人员玩忽职守，不征或者少征应征税款，致使国家税收遭受重大损失的，依照刑法第一百八十七条的规定追究刑事责任；未构成犯罪的，给予行政处分。
税务人员滥用职权，故意刁难纳税人、扣缴义务人的，给予行政处分。
第五十五条 违反法律、行政法规的规定，擅自决定税收的开征、停征或者减税、免税、退税、补税的，除依照本法规定撤销其擅自作出的决定外，补征应征未征税款，退还不应征收而征收的税款，并由上级机关追究直接责任人员的行政责任。
第五十六条 纳税人、扣缴义务人、纳税担保人同税务机关在纳税上发生争议时，必须先依照法律、行政法规的规定缴纳或者解缴税款及滞纳金，然后可以在收到税务机关填发的缴款凭证之日起60日内向上一级税务机关申请复议。上一级税务机关应当自收到复议申请之日起60日内作出复议决定。对复议决定不服的，可以在接到复议决定书之日起15日内向人民法院起诉。
当事人对税务机关的处罚决定、强制执行措施或者税收保全措施不服的，可以在接到处罚通知之日起或者税务机关采取强制执行措施、税收保全措施之日起15日内向作出处罚决定或者采取强制执行措施、税收保全措施的机关的上一级机关申请复议；对复议决定不服的，可以在接到复议决定之日起15日内向人民法院起诉。当事人也可以在接到处罚通知之日起或者税务机关采取强制执行措施、税收保全措施之日起15日内直接向人民法院起诉。复议和诉讼期间，强制执行措施和税收保全措施不停止执行。
当事人对税务机关的处罚决定逾期不申请复议也不向人民法院起诉、又不履行的，作出处罚决定的税务机关可以申请人民法院强制执行。

第六章 附 则
第五十七条 纳税人、扣缴义务人可以委托税务代理人代为办理税务事宜。
第五十八条 农业税、牧业税、耕地占用税、契税的征收管理，参照本法有关规定执行。
关税、船舶吨税及海关代征税收的征收管理，依照法律、行政法规的有关规定执行。
第五十九条 中华人民共和国同外国缔结的有关税收的条约、协定同本法有不同规定的，依照条约、协定的规定办理。
第六十条 本法施行前颁布的税收法律与本法有不同规定的，适用本法规定。
第六十一条 国务院根据本法制定实施细则。
第六十二条 本法自1993年1月1日起施行。1986年4月21日国务院发布的《中华人民共和国税收征收管理暂行条例》同时废止。


卫生部


中华人民共和国卫生部令
第32号

《医疗事故分级标准（试行）》已于2002年7月19日经卫生部部务会讨论通过，现予发布，自2002年9月1日起施行。


医疗事故分级标准（试行）

为了科学划分医疗事故等级，正确处理医疗事故争议，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，根据《医疗事故处理条例》，制定本标准。
专家鉴定组在进行医疗事故技术鉴定、卫生行政部门在判定重大医疗过失行为是否为医疗事故或医疗事故争议双方当事人在协商解决医疗事故争议时，应当按照本标准确定的基本原则和实际情况具体判定医疗事故的等级。
本标准例举的情形是医疗事故中常见的造成患者人身损害的后果。
本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。
一、一级医疗事故
系指造成患者死亡、重度残疾。
（一）一级甲等医疗事故：死亡。
（二）一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、植物人状态；
2、极重度智能障碍；
3、临床判定不能恢复的昏迷；
4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持;
5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。
二、二级医疗事故
系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。
（一）二级甲等医疗事故：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感；
2、小肠缺失90%以上，功能完全丧失；
3、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗；
4、四肢肌力Ⅱ级（二级）以下（含Ⅱ级），临床判定不能恢复；
5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。
（二）二级乙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、重度智能障碍；
2、单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）P100波潜时延长>160ms（毫秒），矫正视力<0.02，视野半径<5°；
3、双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失；
4、一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2；
5、一侧全肺缺失并需胸改术；
6、肺功能持续重度损害；
7、持续性心功能不全，心功能四级；
8、持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常；
9、食管闭锁，摄食依赖造瘘；
10、肝缺损3/4，并有肝功能重度损害；
11、胆道损伤致肝功能重度损害；
12、全胰缺失；
13、小肠缺损大于3/4，普通膳食不能维持营养；
14、肾功能部分损害不全失代偿；
15、两侧睾丸、副睾丸缺损；
16、阴茎缺损或性功能严重障碍；
17、双侧卵巢缺失；
18、未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损；
19、四肢瘫,肌力Ⅲ级（三级）或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复；
20、双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢；
21、肩、肘、髋、膝关节中有四个以上（含四个）关节功能完全丧失；
22、重型再生障碍性贫血（I型）。
（三）二级丙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、面部重度毁容；
2、单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）>155ms（毫秒），矫正视力<0.05，视野半径<10°；
3、一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2；
4、同侧上下颌骨完全性缺失；
5、双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失；
6、双侧甲状旁腺全缺失；
7、持续性心功能不全，心功能三级；
8、持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常；
9、全胃缺失；
10、肝缺损2/3，并肝功能重度损害；
11、一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿；
12、永久性输尿管腹壁造瘘；
13、膀胱全缺失；
14、两侧输精管缺损不能修复；
15、双上肢肌力IV级（四级），双下肢肌力0级，临床判定不能恢复；
16、单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能完全丧失，不能行关节置换；
17、一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢；
18、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50%以上，不能手术重建功能或装配假肢；
19、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢；
20、双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正；
21、双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换；
22、一下肢膝上缺失，无法装配假肢；
23、重型再生障碍性贫血（II型）。
（四）二级丁等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、中度智能障碍；
2、难治性癫痫；
3、完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；
4、双侧重度周围性面瘫；
5、面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%;
6、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）>155ms（毫秒），矫正视力<0.05，视野半径<10°；
7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dBHL（分贝）；
8、舌缺损大于全舌2/3；
9、一侧上颌骨缺损1/2，颜面部软组织缺损大于20cm2；
10、下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20cm2；
11、甲状旁腺功能重度损害；
12、食管狭窄只能进流食；
13、吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食；
14、肝缺损2/3，功能中度损害；
15、肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害；
16、胰缺损，胰岛素依赖；
17、小肠缺损2/3，包括回盲部缺损；
18、全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘；
19、肾上腺功能明显减退；
20、大、小便失禁，临床判定不能恢复；
21、女性双侧乳腺缺失；
22、单肢肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复；
23、双前臂缺失；
24、双下肢瘫；
25、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢；
26、双拇指完全缺失或无功能；
27、双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢；
28、一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢；
29、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢；
30、双足全肌瘫，肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复。
三、三级医疗事故
系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。
（一）三级甲等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见；
2、不能修补的脑脊液瘘；
3、尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗；
4、面部轻度毁容；
5、面颊部洞穿性缺损大于20 cm2;
6、单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）>150ms（毫秒），矫正视力0.05—0.1，视野半径<15°；
7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL（分贝）;
8、鼻缺损1/3以上；
9、上唇或下唇缺损大于1/2；
10、一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2;
11、肺功能中度持续损伤；
12、胃缺损3/4；
13、肝缺损1/2伴较重功能障碍；
14、慢性中毒性肝病伴较重功能障碍；
15、脾缺失；
16、胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍；
17、小肠缺损2/3，保留回盲部；
18、尿道狭窄，需定期行尿道扩张术；
19、直肠、肛门、结肠部分缺损，结肠造瘘；
20、肛门损伤致排便障碍；
21、一侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能不全代偿；
22、不能修复的尿道瘘；
23、膀胱大部分缺损；
24、双侧输卵管缺失；
25、阴道闭锁丧失性功能；
26、不能修复的III度（三度）会阴裂伤；
27、四肢瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；
28、单肢瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
29、肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；
30、利手全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
31、一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失50%以上；
32、一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，不能手术重建功能；
33、双下肢肌力III级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便失禁；
34、下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失，能装配假肢；
35、一髋或一膝关节功能完全丧失，不能手术重建功能；
36、双足全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
37、双前足缺失；
38、慢性再生障碍性贫血。
（二）三级乙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、轻度智能减退；
2、癫痫中度；
3、不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；
4、头皮、眉毛完全缺损；
5、一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫；
6、面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%—69%；
7、面部软组织缺损大于20 cm2;
8、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）>150ms（毫秒），矫正视力0.05—0.1，视野半径<15°；
9、双耳经客观检查证实听力损失大于71dBHL（分贝）；
10、双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；
11、甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗；
12、不能控制的严重器质性心律失常；
13、胃缺损2/3伴轻度功能障碍；
14、肝缺损1/3伴轻度功能障碍；
15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍；
16、胰缺损1/2；
17、小肠缺损1/2（包括回盲部）；
18、腹壁缺损大于腹壁1/4；
19、肾上腺皮质功能轻度减退；
20、双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围；
21、非利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能；
22、一拇指完全缺失；
23、双下肢肌力IV级（四级），临床判定不能恢复。大、小便失禁；
24、一髋或一膝关节功能不全；
25、一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能手术重建功能；
26、双足部分肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能；
27、单足全肌瘫，肌力Ⅳ级，临床判定不能恢复，不能手术重建功能。
（三）三级丙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、不完全性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检查阳性所见；
2、全身瘢痕面积50—59%；
3、双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复；
4、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）>140ms（毫秒），矫正视力0.01—0.3，视野半径<20°；
5、双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL（分贝）;
6、喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复；
7、颈颏粘连，影响部分活动；
8、肺叶缺失伴轻度功能障碍；
9、持续性心功能不全，心功能二级；
10、胃缺损1/2伴轻度功能障碍；
11、肝缺损1/4伴轻度功能障碍；
12、慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍；
13、胆道损伤，需行胆肠吻合术；
14、胰缺损1/3伴轻度功能障碍；
15、小肠缺损1/2伴轻度功能障碍；
16、结肠大部分缺损；
17、永久性膀胱造瘘；
18、未育妇女单侧乳腺缺失。
19、未育妇女单侧卵巢缺失；
20、育龄已育妇女双侧输卵管缺失；
21、育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损；
22、阴道狭窄不能通过二横指；
23、颈部或腰部活动度丧失50%以上；
24、腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上；
25、截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；
26、单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能部分丧失，能行关节置换；
27、一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以手术重建功能或装配假肢； 28、一手缺失或功能部分丧失，另一手功能丧失50%以上，可以手术重建功能或装配假肢；
29、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手术重建功能或装配假肢；
30、利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；
31、单手部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
32、除拇指外3指缺失或功能完全丧失；
33、双下肢长度相差4 cm以上；
34、双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失，可以行关节置换；
35、单侧下肢膝上缺失，可以装配假肢；
36、双足部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
37、单足全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复。
（四）三级丁等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、边缘智能；
2、发声及言语困难；
3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）>130ms（毫秒），矫正视力0.3—0.5，视野半径<30°；
4、双耳经客观检查证实听力损失大于41dbHL（分贝）或单耳大于91dbHL（分贝）;
5、耳郭缺损2/3以上；
6、器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术；
7、甲状旁腺功能轻度损害；
8、肺段缺损，轻度持续肺功能障碍；
9、腹壁缺损小于1/4；
10、一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍；
11、一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍；
12、一侧输精管缺损，不能修复；
13、一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺失；
14、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，可以手术重建功能及装配假肢；
15、双大腿肌力近V级（五级），双小腿肌力III级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；
16、双膝以下缺失或无功能，可以手术重建功能或装配假肢；
17、单侧下肢膝上缺失，可以手术重建功能或装配假肢；
18、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，可以手术重建功能或装配假肢。
（五）三级戊等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、脑叶缺失后轻度智力障碍；
2、发声或言语不畅；
3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）>120ms（毫秒），矫正视力<0.6，视野半径<50°；
4、泪器损伤，手术无法改进溢泪；
5、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL（分贝）或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL（分贝）;
6、耳郭缺损大于1/3而小于2/3；
7、甲状腺功能低下；
8、支气管损伤需行手术治疗；
9、器械或异物误入消化道，需开腹取出；
10、一拇指指关节功能不全；
11、双小腿肌力IV级（四级），临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；
12、手术后当时引起脊柱侧弯30度以上；
13、手术后当时引起脊柱后凸成角（胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上）；
14、原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重；
15、损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。
四、四级医疗事故
系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的：
1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍；
2、面部轻度色素沉着或脱失；
3、一侧眼睑有明显缺损或外翻；
4、拔除健康恒牙；
5、器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出；
6、口周及颜面软组织轻度损伤；
7、非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出；
8、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍；
9、一拇指末节1/2缺损；
10、一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能；
11、一足拇趾末节缺失；
12、软组织内异物滞留；
13、体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍；
14、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%；
15、剖宫产术引起胎儿损伤；
16、产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。