卫生部


卫生部医政司关于印发《2010年医政工作要点》的通知


各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处：

现将《2010年医政工作要点》印发给你们，请参照执行。

二〇一〇年一月二十日



2010年医政工作要点

2010年，医政工作继续以党的十七大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧密围绕2010年全国卫生工作会议精神和2010年卫生工作要点，继续建立和完善医政管理法制体系、准入体系、医疗质量管理与控制体系和医疗服务体系。在体系建设的基础上推动医政管理的规范化、标准化、专业化、精细化和信息化。全力做好与医改有关的重点任务，全面推进医政工作。

一、稳步推进与医改有关的各项重点工作

（一）继续组织制定临床路径。推进临床路径管理试点工作，在至少50家医院和公立医院改革试点城市开展112个病种的临床路径管理试点工作，探索建立适合我国国情的临床路径管理制度、工作模式、运行机制和评估改进体系，为在全国推广积累经验。

（二）制定并推行《电子病历基本规范》，组织开展医院电子病历试点工作。

（三）继续组织实施“百万贫困白内障患者复明工程”项目，为35万例贫困白内障患者实施复明手术。加强对定点医院的技术指导和管理，通过项目带动县医院眼科服务能力和基层眼保健网络建设。

（四）指导试点地区稳步实施医师多点执业，探索医师多点执业的有效管理方式，促进医学人才合理流动。

二、进一步完善医疗服务体系建设，加强医疗机构和医师管理

（一）加强医疗机构设置规划和分级分类管理。修订《医疗机构设置规划指导原则》，指导各地制定实施《医疗机构设置规划》；开展国家区域医疗中心设置试点工作，制定国家区域医疗中心设置规划和评定管理办法；修订、补充医疗机构基本标准；修订《医疗机构诊疗科目名录》；制订医疗机构诊疗科目基本标准；加强医疗机构审批管理，组织实施《医疗机构校验管理办法》。

（二）加强医疗机构科室建设和规范管理，提高医疗服务能力。制定《医院临床专科建设管理办法》，指导医院加强专科建设，提高业务水平；开展国家临床重点专科评估试点工作，制定临床重点专科评估办法；继续完善医疗机构科室管理，制定血液透析室、药学部门、感染性疾病科、麻醉科、心理门诊等科室或业务部门建设与管理指南，并组织实施；指导医疗机构短线学科建设，提高综合医疗能力；组织临床营养科设置设点工作。

（三）继续加强医师管理。组织做好年度医师资格考试工作，开展乡镇执业助理医师资格考试试点；完善医师执业注册制度，修订医师执业范围有关规定；完善医师信息系统建设和管理；制定港澳台医疗技术人员在内地（大陆）执业管理制度。

（四）进一步推进院务公开工作。开展第二批院务公开示范点评选工作，开展院务公开专项检查和评比，落实院务公开日常监督和定期考核制度；开展医院软实力建设和评估方法研究；组织建设国家突发公共卫生事件医疗救治信息系统；完善医疗广告管理制度；加强临床检验机构管理。

（五）推进专科医师准入管理。
三、继续建立、完善医疗质量管理控制体制和体系，加强医疗质量管理，保障医疗安全

（一）建立国家医疗质量管理与控制体系，加强医疗安全管理。制定下发医疗质量管理与控制体系建设规划，建立医疗质量管理与控制办法和综合医院、专科医院医疗质量控制指标体系，组织开展医疗机构医疗质量管理与控制工作、单病种医疗质量控制工作；继续组织、深入开展“医疗质量万里行”活动，加强医疗质量管理；推行手术安全核对制度，落实病人安全目标。

（二）改善医疗服务管理。探索建立志愿者医院服务制度，组织推行志愿者医院服务工作；延长医院门诊服务时间，建立医院全年365天门诊服务制度；推行医院门诊服务“先诊疗，后结算”模式；推进医疗机构医疗资源精细化管理。

（三）加强医疗技术临床应用管理。开展第三类医疗技术临床应用管理工作，组织开展第一、二类医疗技术临床应用管理工作；建立全国统一的手术分级管理制度；继续做好心血管介入诊疗技术规范化管理和培训工作，完善相关专业内镜诊疗技术管理规范，开展内镜诊疗医师的培训工作；推行肿瘤规范化治疗，建立肿瘤患者登记制度和治疗质量控制系统；规范儿童白血病、儿童先天性心脏病、慢性肾功能衰竭血液透析治疗、人工关节植入等医疗技术临床应用。

（四）加强医疗机构药事管理，推进临床合理用药。组织开展全国合理用药监测工作；完善药事管理相关制度，修订下发《医疗机构药事管理规定》、《静脉用药集中调配质量管理规范》；规范临床用药，推行《国家处方集》，制定《肾上腺糖皮质激素药物临床应用指导原则》、《心血管药物临床应用指导原则》、《血液和血液制品临床应用指导原则》、《抗肿瘤药物临床应用指导原则》；建立临床药师制；做好临床药理基地、医疗器械临床应用管理工作。

（五）继续做好甲型H1N1流感和其他重大疾病医疗救治、重大事件医疗保障工作。

（六）进一步规范临床检验和院前急救工作。

四、强化血液管理，保证血液安全

（一）继续推动无偿献血工作。加强无偿献血志愿服务工作和固定自愿无偿献血队伍建设，提高采供血机构服务水平，巩固自愿无偿献血比例，继续开展“世界献血者日”宣传活动，举办全国无偿献血表彰奖励活动。

（二）完善采供血机构网络建设，加强质量体系建设。加强公共卫生服务体系－采供血服务网络建设，以血液供应横向到边、纵向到底为目标，研究制订《2010－2015年全国采供血机构设置规划指导原则》，在偏远地区设置储血点，逐步完善采供血服务网络建设；开展脐带血造血干细胞库设置规划修订工作，进一步强化采供血机构质量体系建设，开展质量万里行－血液安全督导检查工作。建立采供血机构评审工作制度，开展血站绩效考核工作。积极推进血站实验室集中化检测工作，逐步实施血液核酸检测试点工作。

（三）制订《输血科、血库基本标准》，完善临床用血的评价体系，提高医疗机构医务人员临床合理用血水平。

（四）贯彻落实《单采血浆站管理办法》、《单采血浆站质量管理规范》和《单采血浆站操作规范》，促进单采血浆站质量体系规范化、标准化、法制化的建设。

（五）加强血液管理信息化建设。制订《血站信息系统基本功能规范》，促进血站管理信息化；完善重大疾病－血友病防控体系建设，建立和完善血友病患者基本信息、治疗信息及用药信息的血友病病例信息统一管理制度，规范血友病诊疗和凝血因子类药物应用；做好献血相关数据分析、统计工作。

（六）做好全国采供血机构人才队伍建设。

五、加强护理管理和医院感染管理工作

（一）贯彻落实《护士条例》，制定《医疗机构护士管理规范》，明确医疗机构在护士管理工作中应当遵循的原则。完善护士执业注册管理，建立全国注册护士信息库，加强全国注册护士队伍的信息化管理。规范外籍护士来华执业管理工作。

（二）继续贯彻实施《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》并总结评估，研究制定“十二五”时期护理事业发展的规划目标和重点工作。

（三）大力加强医院临床护理工作，强化基础护理，切实提高护理服务质量。在全国实施“优质护理服务示范工程”，开展优质护理服务示范点建设，树立一批典型，发挥示范作用；将医院临床护理质量特别是基础护理服务纳入医疗质量万里行活动，提高护理服务质量，提升患者和社会的满意度。

（四）贯彻落实《综合医院分级护理指导原则》，完善临床护理服务规范和标准，研究制定医院护理管理有关规范，进一步规范病房临床护理服务，保证护理质量。

（五）进一步贯彻落实《医院感染管理办法》以及有关规范和标准，继续开展医院感染专项检查，建立医院感染暴发信息上报系统，对重大医院感染事件的瞒报、缓报、漏报要加大处理力度。

（六）继续完善医院感染预防与控制的技术标准和规范。

六、进一步做好医疗康复、戒毒和防盲工作

（一）继续推动康复医学建设，促进康复医学发展。制定康复医学事业发展规划纲要，进一步加强综合医院康复医学科建设，提高学科建设和管理水平。加快《康复条例》的立法进程。

（二）贯彻落实《禁毒法》和《戒毒医疗服务管理暂行办法》等规范性文件，规范戒毒治疗机构的建设、管理和戒毒医疗服务行为，对文件落实情况进行监督检查。开展技术培训，提高戒毒治疗水平。

（三）贯彻落实《全国防盲治盲规划（2006-2010年）》，做好规划总结工作。继续开展“视觉第一中国行动”三期项目，着手解决沙眼导致的可避免盲。统筹防盲资源，逐步完善、提高基层防盲网络建设和服务能力，全面推进防盲治盲工作。

河南省政府


河南省村提留和乡统筹费财务管理办法
省政府


第一条 为了加强对村提留和乡统筹费的管理，维护农民合法权益，根据国家有关法律、法规，结合我省实际，制定本办法。
第二条 各级农村经济经营管理部门应依法加强对村提留和乡统筹资金的管理，并按照国家有关财务管理制度，及时、准确、有效地反映、监督各项村提留、乡统筹费的收取、使用和结存情况。
第三条 乡统筹和村提留资金属乡、村合作经济组织集体所有。任何单位和个人不得平调、挪用、挤占、借支。
第四条 村提留实行村筹村管，也可以实行村筹乡管村用。乡统筹实行乡筹乡管，由乡(镇)农经管理部门统一管理。 乡统筹费内的农村教育费附加实行乡征县管的，按省政府有关规定执行。
第五条 乡(镇)农经管理部门应加强财务管理，配备会计、出纳人员，坚持专帐管理，专户储存，专款专用。
乡、村会计和出纳人员应实行凭证上岗，并保持相对稳定。
第六条 村民委员会和乡(镇)人民政府应按照规定程序编制村提留和乡统筹费预算方案，实行严格的预算管理制度。年度预算总额以行政村为单位计算，最高不得超过上一年农民人均纯收入的百分之五。 在年度预算中，乡统筹费不得挤占村提留款；村提留款必须保证公积金的提取
比例。不得多提、重复提取或变相重复提取。按规定程序通过的年度预算方案，任何单位和个人不得随意变动。 乡(镇)提留统筹预算方案，必须在每年4月15日以前完成，并按规定报上一级农民负担监督管理部门备案。
第七条 村提留和乡统筹费，应根据年度预算方案和分解办法，由乡(镇)农经管理部门负责组织村、组财会人员，一次计算分解到村组和农户，并按村组编制到户明细表。同时将预算方案及到户明细表张榜公布，并填发《农民负担通知书》，于每年5月15日前下达到农户。 任何单?
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第八条 村提留和乡统筹费的收取，应在乡(镇)人民政府统一领导下，由村、组组织收取。乡统筹费和实行村筹乡管的村提留款项，财会人员应逐日盘点，按照现金管理制度的规定，及时交乡(镇)农经管理部门统一管理。 向农民收取村提留和乡统筹费，应给农户开具由县级农经管
理部门统一印制的收款单据。不出具单据收费的，农民有权拒交。
第九条 乡(镇)农经管理部门，应根据实收金额和提取项目在预算中所占份额，将资金按比例划转到村有关帐户和乡统筹费科目，并做到及时入帐，限额开支。不得收入不入帐、坐支或超支。
第十条 村提留和乡统筹费的开支使用范围，必须符合国务院和省人大常委会有关农民承担费用的规定，任何单位和个人不得擅自扩大使用范围，不得增加开支项目和提高开支标准。 乡统筹费的开支，不得以拨代支或以领代报。用款单位必须凭经手人签字的原始单据，经单位负责
人审核同意，在规定的时间内向乡(镇)农经管理部门报帐。村会计应在每月初携带上月村提留款的开支单据，经乡(镇)农经管理部门审核后，集中办公记帐。 对超出定项限额的开支、不符合本办法规定和审批手续的开支，财会人员不予报销，并应及时向有关部门反映。
第十一条 村提留和乡统筹费的各项开支，必须严格履行审批手续。 村提留款由村民委员会按预算方案提出使用计划后，由村民委员会主任签字后开支。重大开支项目及村组干部误工补助和奖金应提交村民会议讨论通过，并报乡(镇)政府备案。村提留款实行村筹乡管的，由村民委
员会主任签字，乡(镇)农经管理部门审核后开支。 乡统筹费由用款单位按预算方案提出使用计划，经乡(镇)农经管理部门核查签署意见，报乡(镇)长审批后开支。 对各项审批手续不完备和不符合规定的开支，乡(镇)农经管理部门不得付款。
第十二条 村提留和乡统筹费款项，应严格执行国家有关现金管理的法律、法规，实行钱帐分管制度。非出纳人员一律不得管理现金，出纳管理的现金应按照规定及时清点，存入银行。不准以白条顶库，不准坐支，不准挪用公款，不准公款私存。 加强存款的管理，支票、存折和印
鉴应分别妥善保管，定期与银行核对帐目。 严格控制各种借款，任何人不得利用职权、特权私自借款。不得用提留统筹资金为任何单位和个人提供经济担保。
第十三条 村财会人员应按《村合作经济组织会计制度》的规定，做好会计工作。乡(镇)农经管理部门财会人员，对村提留和乡统筹费实行分级建帐，分项核算，加强管理。 乡(镇)农经管理部门按项目建立总帐，按村或统筹费使用单位建立明细帐，并设立现金、存款日记帐。村除
建总帐、明细帐和现金、存款日记帐外，还应建立分户明细帐或结算到户登记簿。 核算应做到科目使用正确，记帐凭证规范，开支手续完备，帐目往来清楚，帐款、帐证、帐实、帐表和帐帐相符。
第十四条 村应建立有村民代表、村组干部参加的民主理财组织，监督年度预算和财务管理，审查各项财务收支。 村提留和乡统筹费的收支、上交，由村财会人员每季度向村民公布一次。乡(镇)人民政府每年应将上一年村提留和乡统筹费的收支结存情况，向乡(镇)人民代表大会报
告，并张榜公布，接受群众监督。
第十五条 村提留和乡统筹费必须接受审计监督并建立内部稽核制度，确保财务收支真实、合法，提高使用效益。审计监督工作由县级农民负担监督管理部门组织，县、乡农经管理部门具体负责实施，并接受同级审计部门的业务指导，也可委托社会审计组织进行审计。 县、乡农经
管理部门对村提留和乡统筹费每年应进行一次全面审计。
第十六条 乡(镇)农经管理部门和村财会人员，年终应进行年度村提留和乡统筹费财务决算，并编制年末科目余额表和财务收支平衡表。同时，结束旧帐，建立新帐。 当年结余各项资金结转下年继续使用，并相应抵减下年提取金额。
第十七条 乡(镇)农经管理部门和村财会人员，应在收取村提留和乡统筹费后，编制村提留和乡统筹资金情况表，并逐级上报备案。
第十八条 乡(镇)农经管理部门和村财会人员，应负责做好村提留和乡统筹费的财会档案管理工作。原始凭证、记帐凭证、帐簿、报表和统计资料等，应分年整理，装订成册，归档保管，不得损坏、散失或私自外借。
财会人员变动时，应严格按照财务法规的有关规定，办清交接手续。
第十九条 违反有关农民承担费用方面法规的，由农民负担监督管理部门依法予以处罚；违反财务等有关法律、法规的，由有关行政主管部门依法予以处罚。
第二十条 违反本办法规定，有下列行为之一的，由县级以上农业行政主管部门给予批评教育，责令限期纠正；其中有本条第(二)、(三)、(四)、(九)项行为之一的，对其直接责任人可并处500—3000元罚款；情节严重的，由上级行政主管机关或行政监察机关依法追究责任单位主要负?

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(一)不按规定配备或随意撤换乡、村财会人员的；
(二)不按规定出具单据收取村提留、乡统筹费的；
(三)不按规定审批或审批手续不完备开支村提留、乡统筹费的；
(四)利用提留统筹资金为单位或个人提供经济担保的；
(五)未按规定建立帐目的；
(六)不按规定要求进行民主理财的；
(七)不按规定公布村提留、乡统筹费财务收支情况接受群众监督的；
(八)不接受对村提留、乡统筹费进行审计的；
(九)财会人员变动时，不按规定办清交接手续的；
(十)其他违反本办法规定的。
第二十一条 当事人对农业行政主管部门的处罚决定不服的，可以依照《行政复议条例》的规定向作出处罚决定的上一级农业行政主管部门申请复议，也可以直接向人民法院起诉。
第二十二条 本办法执行中的具体问题，由河南省农牧厅负责解释。
第二十三条 本办法自发布之日起施行。




1994年6月8日