广东省科学技术厅关于省企业重点实验室建设与运行的管理办法
广东省科学技术厅
广东省科学技术厅关于省企业重点实验室建设与运行的管理办法
（广东省科学技术厅2012年4月13日以粤科财字〔2012〕58号发布 自2012年6月1日起施行）
第一章 总 则
第一条 为贯彻落实《珠江三角洲地区改革发展规划纲要（2008～2020年）》、《广东自主创新规划纲要》和《广东省建设创新型广东行动纲要》有关精神，建立并完善以市场为导向、企业为主体、产学研结合的技术创新体系，加强和规范广东省企业重点实验室（以下简称省企业重点实验室）建设和运行管理，制订本办法。
第二条 省企业重点实验室依托广东省内具有较强研究开发能力和技术辐射能力的行业骨干企业建设，是国家和广东省技术创新体系的重要组成部分。作为提高企业自主创新能力的重要平台，省企业重点实验室与高校、科研机构开展长期、稳定的产学研合作，衔接应用基础研究、成果推广和产业化，为加快转变发展方式、提升国家和广东省相关行业的核心竞争力、建设创新型广东提供重要支撑。
第三条 省企业重点实验室实行动态管理和定期考核评估。
第四条 省企业重点实验室实行“开放、流动、协作、创新”的运行机制。
第五条 省财政设立专项经费，支持省企业重点实验室的建设。专项经费单独核算，专款专用。
第二章 职 责
第六条 广东省科学技术厅是广东省企业重点实验室的管理部门，主要职责是：
（一）制订省企业重点实验室发展方针和政策，宏观指导企业重点实验室的建设和运行。
（二）编制和组织实施省企业重点实验室建设总体规划和发展计划。
（三）批准省企业重点实验室的建立、调整和撤销。
（四）组织省企业重点实验室考核评估。
（五）会同相关部门研究制定支持省企业重点实验室的措施。
第七条 依托单位是省企业重点实验室建设和运行管理的具体负责单位，主要职责是：
（一）制定支持省企业重点实验室发展的政策和措施，为省企业重点实验室提供后勤保障以及人员、经费等配套条件，解决省企业重点实验室建设与运行中的有关问题。
（二）聘任省企业重点实验室主任、副主任，学术委员会主任、副主任及委员，并向省科技主管部门备案。
（三）协助做好省企业重点实验室的考核评估工作。
第三章 建 设
第八条 省企业重点实验室的主要任务是：
（一）根据国家和广东省中长期科学和技术发展规划，围绕广东省经济、社会和科技发展战略需求，以提高企业自主创新能力和推动行业技术进步为宗旨，开展应用基础研究，重点开展应用技术研究和技术开发，解决广东省现代产业体系和战略性新兴产业的关键共性技术问题，成为广东省高水平优势产业研发基地；掌握自主知识产权，研究提出国际、国家、行业和地方标准，促进产学研结合，增强技术创新和成果转化能力，引导新技术的应用和成果转化，发挥产业共性技术集成、高端科技公共服务和辐射带动作用。
（二）积极培养、引进、稳定和聚集高层次科技人才和学术带头人，建成一支高素质人才队伍；不断增强创新意识，提高创新能力，建立健全管理与运行机制；为企业培养和输送高水平的技术人才，提升广东省企业的自主创新能力，推动行业的整体科技进步。
（三）充分利用社会资源，装备具有国内乃至国际先进水平的仪器设备；积极跟踪国际科技发展动态，瞄准世界科学技术前沿，开展高层次的国内外科学和技术交流，与国内外高水平科研机构建立实质性的合作关系；面向社会开放，设立开放基金。
（四）创造条件，争取进入企业国家重点实验室等国家科技创新基地行列，积极承担国家、省级和行业重大或重点科技计划项目。
第九条 立项范围。
省科技主管部门根据广东省产业特色，主要选择广东省优先和重点发展的行业领域，以及有发展前景的应用基础研究、应用技术研究和技术开发领域，围绕现代产业体系和战略性新兴产业规划布局，有重点、有步骤地从具有创新优势的行业骨干企业遴选建设，并保持适度建设规模。
第十条 立项条件。
（一）依托单位应具有明确的技术创新发展战略，持续从事应用基础研究、关键技术和共性技术研究5年以上；掌握产业核心技术并具有自主知识产权，具有较强的行业带动性和辐射作用，在重大关键技术创新或系统集成方面成果突出，在省内本领域处于领先地位，能够承担和完成国家和省重大科研任务。
（二）依托单位须为广东省工商行政管理机关登记注册的内资或者内资控股企业，且已通过高新技术企业或省级以上创新型企业认定。
（三）依托单位上年度主营业务收入超过5亿元，主营业务与省企业重点实验室申报方向属于同一领域，近3年研发投入占年销售收入比例不低于3%，能够为省企业重点实验室提供充足稳定的建设、运行和实验经费，保证省企业重点实验室开展工作的基本需要。
（四）依托单位须建有经认定的省级以上工程技术研究开发中心，综合科技实力较强，内部研发体系和知识产权管理体系健全，并与高校、科研机构等建立了长期稳定的产学研合作关系，在行业协会或产业联盟中积极发挥带动辐射作用，在科研合作中分工合理。
（五）拥有一支年龄与知识结构合理、高水平的科技创新队伍，能够培养优秀中青年科技人才以及具有较好科学素质和科研能力的科研后备人才。
（六）有相对集中的实验用房，面积在3000平方米以上；有先进的科研条件和设施，科研仪器总值1000万元以上，并能对外开放使用。
（七）优先支持企业与国家重点实验室、省重点实验室、省公共实验室和省直科研机构、省内高校开展全面合作，共建实验室。
第十一条 项目组织。
指南发布。省科技主管部门根据广东科技经济社会发展的需要和省企业重点实验室建设的布局要求，制定并发布年度申报指南。
材料受理。申报单位根据指南的要求，按规定的时间编写申报任务书和可行性报告，通过省科技主管部门指定的网络进行申报，并将申报材料报送省科技主管部门业务受理窗口。
第十二条 审批立项。
省科技主管部门会同省财政主管部门组织专家进行评审和论证，根据专家评审和论证意见，审定支持项目和经费，省科技主管部门下达立项通知，两部门共同下达立项经费。
对于地市重点推荐、但不满足部分立项条件的省企业重点实验室，如确需在该领域布局建设的，经论证后可作为省企业重点实验室培育基地进行建设，并统一命名为“广东省××企业重点实验室（产学研）培育基地”，培育期为2年，通过专家论证后可正式授牌省企业重点实验室。
省企业重点实验室实行合同制管理，依托单位在接到立项通知1个月内与省科技主管部门签订合同书。合同书将作为建设实施和验收的主要依据。
第十三条 实验室的经费投入以依托单位为主，同时充分发挥部门、地方各级政府和企业的积极性，形成多元化、多渠道、多层次的投入体系。凡列入建设计划的省企业重点实验室，依托单位新增配套资金与省财政资金比例应不低于2∶1，依托单位所在地市主管部门应以不低于1∶1的比例进行新增资金配套。
第十四条 省财政资助省企业重点实验室的建设经费，主要用于建设期仪器设备购置和更新改造、人才引进、科学研究、开放基金等。省企业重点实验室要按照实施方案的计划进行仪器设备购置；属于政府采购目录规定范围内的，应按规定编制政府采购预算，实行政府采购。财政经费的20%可用于开放基金。
省企业重点实验室用房及水、电等配套条件，由依托单位解决。确需新建、扩建的，资金由依托单位自筹解决，并按基本建设有关规定报批。
第十五条 省企业重点实验室在建过程中，研究方向与建设内容应与实施方案和合同书内容保持一致。确因特殊情况需进行重大调整时，在学术委员会的建议下，依托单位提出调整报告，报省科技主管部门审批。
第十六条 省企业重点实验室建设计划完成后，由依托单位提交验收申请。省科技主管部门组织专家，按实施方案和合同书规定的要求进行验收。
第十七条 省企业重点实验室建设期限为2年，对无正当理由超期半年以上而不能按计划验收的在建省企业重点实验室，省科技主管部门组织调查小组，协调解决问题，并进行内部通报。情节严重的，取消省企业重点实验室建设计划，依托单位5年内不得在同一领域申报建设省企业重点实验室。
第四章 运 行
第十八条 省企业重点实验室应是依托单位下属相对独立的科研实体，实行人财物相对独立的管理机制；省企业重点实验室接受依托单位的行政领导和业务指导及监督。
第十九条 省企业重点实验室实行主任负责制，配备主任1人，副主任2～3人，其中专职副主任1人。主任应是本领域高水平的学术带头人，具有较强的组织管理能力。主任由依托单位聘任，副主任经主任提名，由依托单位聘任，报省科技主管部门批准并备案。主任、副主任任期5年，可连聘连任。
第二十条 省企业重点实验室设立学术委员会，由高校、科研院所、行业协会和相关企业的国内外优秀专家组成。学术委员会是省企业重点实验室的学术指导机构，职责是审议实验室的目标、研究方向、重大学术活动、年度工作计划和总结。学术委员会人数一般为9～11人，依托单位的委员不超过1/3，每届任期五年。每次换届应更换委员1/3以上。学术委员会成员由省企业重点实验室推荐，依托单位聘任。学术委员会会议每年至少召开1次，每次实到人数不少于2/3，并形成会议纪要。学术委员会成员名单和学术委员会会议纪要报省科技主管部门备案。
第二十一条 省企业重点实验室应实行开放共享制度，设立开放基金，用于开放课题，开展多种形式的科技合作与交流；加大仪器设备共享力度，大型仪器设备应进入大型科学仪器协作共用网。
第二十二条 省企业重点实验室要创新机制，营造宽松民主、潜心研究的科研环境，鼓励科技人员不断产出拥有自主知识产权的科研成果。
第二十三条 省企业重点实验室人员由固定与流动人员组成，固定人员包括研究人员、技术人员和少量管理人员，流动人员包括客座研究人员、访问学者、博士后研究人员、在读研究生、临时聘用人员等。固定人员不得少于25名。要不断优化固定人员队伍的配置，创造条件培养和吸引优秀青年科技人才，提高科研队伍的整体素质。固定人员实行聘任制。
第二十四条 省企业重点实验室应积极引进和聘请国内外高级客座研究人员，特别是吸引优秀的青年专家参与研究开发工作，省企业重点实验室和依托单位提供必需的工作环境和后勤保障。
第二十五条 省企业重点实验室应加强知识产权保护。由省企业重点实验室完成的专著、论文、软件、数据库等研究成果，应标注省企业重点实验室名称，专利申请、技术成果转让、申报奖励等按国家有关规定办理。对其它单位或个人利用实验室平台取得的成果按国家有关规定及双方约定办理。
第二十六条 省企业重点实验室应统筹仪器设备的使用和管理，保障科研仪器的高效运转和开放共享，提高设备利用率。
第二十七条 省企业重点实验室应当结合自身特点，在广东省产业技术创新联盟的建设中发挥骨干和引领作用，鼓励实验室骨干科技人员积极为行业服务。
第二十八条 省企业重点实验室在开展学术交流、项目合作、论文发表、成果宣传等工作中，应严格遵守国家有关保密规定。
第二十九条 依托单位出现股份制改革、企业兼并、外资股份注入等法人主体或所有制结构等重大变化情况时，须在变化发生后的3个月内向省科技主管部门报告，科技主管部门将视情况研究处理意见。依托单位出现外资控股、注销、破产等情况时，撤销“广东省企业重点实验室”资格。
第五章 考核与评估
第三十条 省企业重点实验室每年10月底前填报《广东省企业重点实验室管理信息统计表》，经依托单位审核后报送省科技主管部门。
第三十一条 省企业重点实验室实行动态管理，引入竞争机制，定期考核评估，优胜劣汰。四年为一个考核评估周期。考核评估结果分为优秀、良好、合格和不合格4个档次。
第三十二条 省科技主管部门制定考核评估指标体系，组织专家进行考核评估，对省企业重点实验室四年的整体运行状况进行综合评价。考核评估指标包括研究方向与目标、研究成果及转化、队伍建设与人才培养、经费及设备实力、运行与管理等。
第三十三条 考核评估采取定量评估与定性评议相结合、学术专家与管理专家相结合、书面材料审查与现场评估相结合的原则。考核评估程序是：省科技主管部门发布考核评估通知，参评省企业重点实验室按时、如实提交考核评估申请材料，书面材料评审，现场考察，确定考核评估结果。
第三十四条 省科技主管部门对参加考核评估的省企业重点实验室进行现场考察，现场考察的内容主要包括：听取实验室主任工作报告、考察实验室、进行业务骨干访谈等。
第三十五条 省科技主管部门根据省企业重点实验室考核评估成绩，确定省企业重点实验室考核评估结果。
第六章 奖励与责任
第三十六条 省科技主管部门和省有关主管部门的科技计划项目，在同等条件下，优先支持省企业重点实验室。
第三十七条 对进入国家级实验室的省企业重点实验室，给予奖励和配套经费支持。
第三十八条 对考核评估获得优秀、良好的省企业重点实验室分级给予经费奖励。
第三十九条 对考核评估中根据专家意见需整改的省企业重点实验室，要进行人员重组或结构调整，限期1年整改，如果在限期内没有明显改进的，撤消其省企业重点实验室称号。
第四十条 对考核评估为不合格或无正当理由不参与考核评估的省企业重点实验室，撤消其省企业重点实验室称号，依托单位5年内不得在同一领域申报建设省企业重点实验室。
第四十一条 依托单位不得将省企业重点实验室等字样用于广告、产品商标等商业化行为，或用于非省企业重点实验室建设计划中认定的场所，违反者将由省科技主管部门责令改正。
第七章 附 则
第四十二条 符合立项条件的省企业重点实验室，统一命名为“广东省××企业重点实验室”，英文名称为“Guangdong Provincial Key Laboratory of××”。
第四十三条 本管理办法由省科技主管部门负责解释。
第四十四条 本管理办法自2012年6月1日起执行。
病毒性肝炎防治方案（试行）
卫生部
病毒性肝炎防治方案（试行）
卫生部
病毒性肝炎（包括甲型、乙型和非甲非乙型）是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点；部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。
防止病毒性肝炎感染要贯彻预防为主的方针，加强领导，深入宣传，发动群众，搞好爱国卫生运动，采取以切断传播途径为主的综合防治措施。甲型肝炎和流行性非甲非乙型肝炎，以切断粪－口途径，乙型肝炎和非流行性非甲非乙型肝炎以切断肠道外如经血传播等途径为主。要力争早
发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗及早处理疫点，以防止流行，提高疗效。要做好易感人群的保护，减少疾病发生。
病毒性肝炎的预防
（一）管理传染源：
1．报告和登记：各级医务人员对疑似、确诊、住院、出院、死亡的急性、慢性迁延性和慢性活动性肝炎病例均应作传染病报告，专册登记和统计。报告卡必须填写完整、准确，并在备注栏内注明急性、慢性迁延性、慢性活动性、疑似或输血后肝炎。检测ＨＢｓＡｇ（乙型肝炎病毒表
面抗原）的病例，应在报告卡上注明阳性或阴性。各省、自治区、直辖市应创造条件设点试行急性病毒性肝炎病原学分型报告和统计，每个病例尽可能经抗－ＨＡＶ．ＩｇＭ（甲型肝炎病毒ＩｇＭ抗体）、ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ（乙型肝炎病毒表面抗体）、抗－ＨＢｃ（乙型肝炎病毒核
心抗体，包括抗－ＨＢｃ．ＩＭｇ和抗－ＨＢＣ．ＩｇＧ）检测，分成甲型、乙型、非甲非乙型和未定型。遇到急性肝炎暴发时，应先电话报告，然后填写卡片报告；有条件的省、自治区、直辖市也可作病原学分型报告。对疑似肝炎病例，应尽快确诊，或否定诊断后，作更正报告。对慢性
迁延性及慢性活动性肝炎病例，复发一次，报告一次。
各级卫生防疫站应做好疫情统计，各类肝炎应分别进行登记（包括按病原学分类登记），重复报告者剔除，其中慢性迁延性及慢性活动性肝炎病例，一年只登记一次，一年复发跨两个年度者只在第一年登记。
为了提高诊断质量，各级医院应开设肝炎门诊。
2．隔离和消毒：急性甲型肝炎隔离期自发病日算起3周。乙型肝炎与甲型肝炎不同，可不定隔离日期，如需住院治疗，也不宜以ＨＢｓＡｇ阴转或肝功能完全恢复正常为出院标准，只要病情稳定，可以出院。流行性非甲非乙型肝炎隔离期可暂同甲型肝炎，非流行性非甲非乙型肝炎处
理同乙型肝炎。条件具备时，甲、乙和非甲非乙三型肝炎宜分室住院治疗。对留家病例，可开设家庭病床，由街道医院或公社卫生院负责隔离治疗。
病人隔离治疗后，对其居住、活动地区（家庭、宿舍及托幼机构等）应尽早进行终末消毒，由城区卫生防疫站和农村卫生院负责进行。对日常性消毒工作和留家病人的家庭隔离，由基层医疗机构和病人所在单位或家庭其它成员共同进行。各级卫生防疫站要进行肝炎病例个案和暴发流行
的流行病学调查。
3．有关行业人员肝炎患者的管理：对生产、经营饮食品单位的直接接触入口食品的人员、职工食堂全体工作人员、食品商贩以及保育人员等，每年应作健康检查，发现肝炎病人立即进行隔离治疗。急性肝炎患者待临床症状消失、肝功能正常后可恢复不接触食品、食具或幼儿的工作。
痊愈后观察半年，半年内无明显临床症状，每隔三个月作肝功能检查，连续三次均正常时，方可恢复原工作。患慢性活动性肝炎或慢性迁延性肝炎者，一律调离直接接触入口食品、食具或幼儿工作。疑似肝炎病例未确诊或排除前，应暂时停止原工作。
上述范围的新增人员和临时工作人员，在参加工作前必须进行健康检查。
4．幼托机构中儿童肝炎患者的管理：幼托机构发现急性甲型或流行性非甲非乙型肝炎病人后，除患儿隔离治疗外，应对接触者进行医学观察45天。医学观察范围，根据调查后确定，一般以患儿所在班级为主。观察期间不办理入托手续。对出院的肝炎患儿，尚需继续观察一个月，并
需持有区、县或街道、公社级医院痊愈证明方可回所。对与急性肝炎密切接触儿童，自最后一次接触日起，医学观察45天（如系留家病人的接触者，则延长至75天）未发病者方可回班。
5．献血员管理：献血员应在每次献血前进行体格检查，检测谷丙转氨酶及ＨＢｓＡｇ（采用ＲＰＨＡ或ＥＬＩＳＡ法）。肝功能异常或ＨＢｓＡｇ阳性者不得献血。有条件的省、自治区、直辖市可开展抗－ＨＢｃ测定（采用ＥＬＩＳＡ法），抗－ＨＢｃ阳性者不得献血。
6．乙型肝炎表面抗原携带者的管理：乙型肝炎表面抗原携带者系指血液ＨＢｓＡｇ阳性，但无肝炎症状、体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。对这类携带者不按现症肝炎病人处理，除不能献血外，可照常工作和学习，但要加强随访。携带者要注意个人卫生和经期卫生
，以及行业卫生；防止自身唾液、血液和其它分泌物污染周围环境，感染他人；所用食具、刮刀修面用具、牙刷、盥洗用品应与健康人分开。ＨＢｓＡｇ携带者应进一步检查ＨＢｓＡｇ，如属阳性，则不宜接触直接入口食品、食具和婴幼儿。在人群中不宜无目的地进行ＨＢｓＡｇ普查。
（二）切断传播途径：
1．提高个人卫生水平：利用黑板报、小报、电影、电视、广播等各种宣传工具，广泛开展以把住“病从口入”关为中心内容的卫生宣传教育。各企业单位应创造条件，提供流动水，供洗手及洗餐具、养成食前便后洗手的良好习惯。
2．加强饮食、饮水、环境卫生管理：饮食行业（包括个体开业户）及集体食堂都应认真执行《中华人民共和国食品卫生法（试行）》，尤其要做好食具消毒。食堂、餐厅应实行分餐制或公筷制。要加强生食水产品的卫生监督，加强对产地水域的卫生防护，防止粪便和生活污水的污染
。要掌握产地病毒性肝炎流行和水域水的污染情况，以及运销过程中的卫生问题。一旦发现有污染可能，应立即采取相应措施。于短时期内供应大量贝类水生动物时，应留样以便查考。
要加强水源保护，严防饮用水被粪便污染。对甲型肝炎流行区的井水或缸水，须用漂白粉消毒，余氯保持在0．3毫克／升。对甲型肝炎暴发点，水余氯应保持在1．0毫克／升。中、小学校要供应开水，学生自带水杯。
要做好环境卫生及粪便无害化处理。医疗单位中的粪便及污水须经消毒处理后，方能排入下水道，废弃物应及时焚毁。
3．加强幼托卫生：幼托机构要建立切实可行的卫生制度，严格执行对食具及便器消毒的制度，儿童实行一人一巾一杯制，认真执行晨检或午检制。对全托单位还应注意尿布消毒。使用的玩具各班组应严格分开。发现肝炎患儿，应立即隔离并及时报告有关防疫部门，对所在班进行消毒
及医学观察。要重视农忙期间设立的临时托儿所的卫生管理，掌握保育员的健康状况，增添必要的消毒设备。
4．各服务行业的公用茶具、面巾和理发、刮脸、修脚的用具，均应做好消毒处理。
5．加强防止医源性传播：各级医疗卫生单位（包括大队卫生室），均应加强消毒防护措施。各种医疗及预防注射（包括皮试、卡介苗接种等）应实行一人一针一管，各种医疗器械及用具均应实行一人一用一消毒（如采血针、针灸针、手术器械、划痕针、探针、各种内窥镜以及口腔科
钻头等）。尤其应严格对带血污染物的消毒处理。对透析病房，应加强卫生管理。
6．各级综合医院均应积极创造条件建立肝炎专科门诊及肝炎病房，有关医务人员应相对固定。肝炎门诊及病房的病案、用具，应单独使用，各种诊治手段应单独施行。大队卫生室还应严格分清清洁物品与污染物品的使用、存放。
7．加强母婴传播的阻断工作：妇产科工作者应向ＨＢｓＡｇ阳性育龄妇女，广泛宣传乙型肝炎的危害性，及预防乙型肝炎的注意事项，宣传优生优育。应将ＨＢｓＡｇ列为产前常规检查项目，检测方法为ＲＰＨＡ或ＥＬＩＳＡ。对ＨＢｓＡｇ阳性尤其ＨＢｅＡｇ也呈阳性者，应设专
床分娩。产房所有器械要严格消毒。有乳头病损的ＨＢｓＡｇ阳性产妇，应暂停哺乳。对ＨＢｓＡｇ阳性尤其ＨＢｅＡｇ也呈阳性的孕妇所生婴儿，可用乙型肝炎免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）和或乙型肝炎疫苗加以阻断。
8．加强血液制品的管理：血站和生物制品单位应按卫生部（82）卫防字第35号《关于加强生物制品和血液制品管理的规定（试行）》要求，生产和供应血液制品和含人体成份的生物制品，尤其要做好制品的ＨＢｓＡｇ检测工作，阳性者不得出售和使用。
（三）易感人群的保护：
1．市售人血丙种球蛋白和人胎盘血丙种球蛋白对甲型肝炎接触者有一定保护作用，主要适用于接触甲型肝炎病人的易感儿童。剂量每公斤体重0．02－0．05毫升，注射时间越早越好，不宜迟于接触后7－14天。
2．乙型肝炎免疫球蛋白：我国已小量生产，主要用于母婴传播的阻断，可单独使用或与乙型肝炎疫苗联合使用；其次，可用于意外事故者的被动免疫。
3．血源性乙型肝炎灭活疫苗：我国在有关生物制品研究所开始中批量试生产，主要用于阻断母婴传播。其他人群接种疫苗时，则需经ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ和抗－ＨＢｃ检查筛选，证明是易感者后方可使用。
（四）病毒性肝炎消毒方法（见附表）。病毒性肝炎消毒方法
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｜ 消毒对象 ｜ 消 毒 方 法 ｜ 备 注
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｜ 房屋门、窗、墙、地、家具、｜ 0.5-1.0%优氯喷雾； ｜ 取原药0.5-1.0g，加水至100ml 。
1｜玩具、运送工具 ｜ 3%氯亚明喷雾； ｜ 取原药3ｇ，加水至100ml。
｜ ｜ 0.5%过氧乙酸喷雾。 ｜ 取原药2.5ml，（原药有效含量以
｜ ｜ ｜20%计）加水至100ml。
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｜ 呕吐物、排泄物 ｜ 较稠吐排物1份加10-20%漂白 ｜ 消毒液与粪便必须充分搅拌。
2｜ ｜粉乳剂2份； ｜
｜ ｜ 较稀吐排物加漂白粉干粉1/5份 ｜
｜ ｜搅拌，置2小时。 ｜
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｜ 厕所、垃圾、便具 ｜ 2%次氯酸钠溶液喷雾； ｜ 取原药2ml，加水98ml。
3｜ ｜ 3%漂白粉上清液喷雾； ｜ 取漂白粉3g(加少量水调匀)加水
｜ ｜ 便具用药液浸泡1小时。 ｜至100ml，待澄清后取上清液使用。
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｜ 食具、护理用具 ｜ 0.5%优氯净，3%氯亚明，0.5%过 ｜
4｜ ｜氧乙酸，2%次氯酸钠或3%漂白粉浸 ｜
｜ ｜泡1小时；煮沸10-20分钟。 ｜
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5｜ 残余食物 ｜ 煮沸10-20分钟； ｜如为废弃物也应煮沸后倒掉。
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｜ 手 ｜ 0.2%过氧乙酸溶液泡2分钟； ｜
6｜ ｜ 0.2%优氯净洗手。 ｜
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｜ 衣服、被褥、书籍、化验单、｜ 环氧乙烷0.4kg/立方米或福尔马林 ｜ 应在密闭的专用消毒器内进行。
7｜病历、人民币 ｜100ml/立方米熏蒸，密闭12-24小时。 ｜
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｜ 医疗器械：耐热类 ｜ 高压蒸气15磅，15-30分钟； ｜ 取戊二醛8ml（原药含量25%）
｜ 不耐热类 ｜ 干热160℃2小时；170℃1小时煮 ｜加少量0.3%碳酸氢钠溶液和水至
8｜ ｜沸20分钟。 ｜100ml，使ｐＨ为7.7-8.3。
｜ ｜ 环氧乙烷或福尔马林熏蒸，方法同 ｜
｜ ｜上。 ｜
｜ ｜2%戊二醛浸泡1-2小时。 ｜
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9｜ 饮用水 ｜ 余氯保持在0.3-1mg/升，最好煮 ｜
｜ ｜沸。 ｜
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病毒性肝炎的诊断标准
病毒性肝炎的临床表现复杂。目前乙型肝炎已有抗原抗体的检测方法。甲型肝炎的抗原抗体检测方法尚未能广泛应用。非甲非乙型肝炎病原学检测方法尚未建立。因此，病毒性肝炎的诊断，要依据流行病学资料、临床症状、体征及实验室检查，并要结合病人具体情况及动态变化进行综
合分析，作好鉴别，然后加以确诊。切忌主观片面地只依靠某一点或一次的异常就肯定诊断。必要时可做肝活体组织检查。病毒性肝炎的命名和分型应包括病原学及临床分型两部分。
（一）病原学分型：分甲型、乙型及非甲非乙型。
1．急性甲型病毒性肝炎的病原学诊断：
①凡急性期肝炎患者血清抗－ＨＡＶ·ＩｇＭ阳性者。
②急性期、恢复期双份血清抗－ＨＡＶ·ＩｇＧ效价呈4倍以上升高者。
③急性期早期大便抗－ＨＡＶ免疫电镜看到有抗体桥连结的ＨＡＶ颗粒凝集团者。
2．急性乙型病毒性肝炎的病原学诊断标准：
①急性期早期血清ＨＢｓＡｇ阳性并随病情恢复好转而持续阴转。
②急性期抗－ＨＢｃＩｇＭ阳性，恢复期阴转。
③急性期ＨＢｓＡｇ阴性，但抗－ＨＢｓ或抗－ＨＢｃ于发病后阳转者。
④双份血清甲型肝炎抗体效价无改变者。
以上①、②、③任一项阳性加第④项就可确诊。
3．慢性乙型病毒性肝炎的病原学诊断：
①凡确诊为急性乙型肝炎的患者，于发病后六个月，ＨＢｓＡｇ血症不消退，抗－ＨＢｃ效价不下降，抗－ＨＢｓ不阳转者（绝大部分），可诊断为慢性乙型肝炎。
②凡慢性肝炎ＨＢＶ感染指标不明显或只有抗－ＨＢｃ一项指标阳性，应进行肝穿刺，用荧光抗体技术、ＥＬＩＳＡ染色技术进行肝内ＨＢｃＡｇ、ＨＢｓＡｇ检测，其中一项阳性者仍可诊断为乙型肝炎。
4．ＨＢｓＡｇ健康携带者：凡无任何临床症状及体征、肝功能正常、ＨＢｓＡｇ血症持续阳性六个月以上，并经肝穿证实肝脏无肝炎病理改变者，可诊为ＨＢｓＡｇ健康携带者。
5．非甲非乙型病毒性肝炎的病原学诊断：
①凡不符合急性甲、乙型肝炎病原学诊断指标，并排除巨细胞病毒、ＥＢ病毒感染者（无特异性ＩｇＭ抗体）可诊为急性非甲非乙型肝炎。
②凡慢性肝炎患者ＨＢＶ感染指标全部阴性，并排除自身免疫性肝炎、药物中毒或过敏者，可诊为慢性非甲非乙型肝炎。
③凡呈水源、食物暴发流行特征，又不符合甲型肝炎病原学诊断标准者，可诊为流行性非甲非乙型肝炎。
甲、乙、非甲非乙型肝炎可合并感染，亦可重叠感染，故在病原诊断时应仔细判断、进行区别。
（二）临床分型：
1．急性肝炎：
①急性黄疸型
②急性无黄疸型
2．慢性肝炎：
①慢性迁延性
②慢性活动性
③慢性重型肝炎
3．重型肝炎
①急性重型
②亚急性重型
4．淤胆型肝炎：
命名法举例
病毒性肝炎、甲型、急性黄疸型。
病毒性肝炎、乙型、慢性迁延型。
病毒性肝炎、ＨＢｓＡｇ（一）、亚急性重型。
（三）各临床型的诊断依据：
1．急性肝炎：
①急性无黄疸型肝炎：应根据流行病学资料、症状、体征、化验及病原学检测综合判断，并排除其他疾患。
（ｉ）流行病学资料：密切接触史指与确诊病毒性肝炎病人（特别是急性期）同吃、同住、同生活或经常接触肝炎病毒污染物（如血液、粪便）而未采取防护措施者。注射史指在半年内曾接受输血、血液制品，及消毒不严格的药物注射、免疫接种、针刺治疗等。
（ｉｉ）症状指近期内出现的持续几天以上的，无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、溏便、肝区痛等。
（ｉｉｉ）体征指肝肿大并有压痛。部分病人可有轻度脾肿大。
（ｉｖ）化验主要指血清谷丙转氨酶活力增高。
（ｖ）病原学检测见前。
凡流行病学资料、症状、体征、化验4项中3项明显阳性或化验及体征（或化验及症状）均明显阳性，并排除其他疾病者可确诊。
凡单项血清谷丙转氨酶增高，或仅有症状、体征，或仅有流行病学史及（ｉｉ）、（ｉｉｉ）、（ｉｖ）三项中之一项，均为可疑者。对可疑者应进行动态观察或结合其它检查（包括肝活体组织检查）做出诊断。可疑者如病原学诊断为阳性，且除外其它疾病可以确诊。
②急性黄疸型肝炎：
凡急性发病，具有不同程度的肝炎症状、体征及化验异常，血清胆红素在1．0ｍｇ％以上，尿胆红素阳性，并排除其它原因引起之黄疸，可诊断为急性黄疸型肝炎。
2．慢性肝炎：
①慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）
有确诊或可疑乙型或非甲非乙型肝炎的病史，病程超过半年尚未痊愈，病情较轻，可有肝区痛和乏力，伴有轻度肝功能损害或血转氨酶升高，而不够诊断慢性活动性肝炎者或肝活体组织检查符合慢性持续性肝炎的组织学改变者，皆可诊为慢性迁延性肝炎。少数慢性迁延性肝炎患者可有
蜘蛛痣及轻度脾肿大。
②慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）：
（ｉ）症状：既往有肝炎史，目前有较明显的肝炎症状，如乏力、食欲差、腹胀、溏便等。
（ｉｉ）体征：肝肿大，质地中等硬度以上。可伴有蜘蛛痣、肝病面容、肝掌或脾肿大，而排除其它原因者，少数病例可有轻度腹水。
（ｉｉｉ）实验室检查：血清谷丙转氨酶活力反复或持续升高伴有浊度试验（麝浊、锌浊）长期明显异常，或血浆白蛋白减低，或白／球蛋白比例明显异常，或丙种球蛋白明显增高，或血清胆红素长期或反复增高。有条件时宜作免疫学检测，如ＩｇＧ、ＩｇＭ、抗核抗体、抗平滑肌抗
体、抗细胞膜脂蛋白抗体、类风湿因子等。
（ｉｖ）肝外器官表现：如关节炎、肾炎、脉管炎、皮疹或干燥综合征等。
以上4项中有3项为阳性，或第（ｉｉ）、（ｉｉｉ）两项为阳性，或肝活体组织检查符合慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）的组织学改变者，皆可诊断为慢性活动性肝炎。
③慢性重型肝炎（包括重型慢性活动性肝炎或具有高度活动的肝硬化）：表现同亚急性重型肝炎，但有慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬化的病史、体征及严重肝功能损害。
3．重型肝炎
①急性重型肝炎（即暴发型肝炎）：急性黄疸型肝炎，起病后10天以内迅速出现精神、神经症状（嗜睡、烦躁不安、神志不清、昏迷等）而排除其它原因者，患者肝浊音区进行性缩小、黄疸迅速加深，肝功能异常（特别是凝血酶元的时间延长）。应重视昏迷前驱症状（行为反常、性
格改变、意识障碍、精神异常）以便作出早期诊断。因此，急性黄疸型肝炎病人如有高热、严重的消化道症状（如食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀或呃逆）、极度乏力，同时出现昏迷前驱症状者，即应考虑本病，即或黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但肝功能明显异常，又具有上述诸症状者，亦
应考虑本病。
②亚急性重型肝炎（即亚急性肝坏死）：急性黄疸型肝炎，起病后10天以上具备以下指征者：
（ｉ）黄疸迅速上升（数日内血清胆红素上升大于10ｍｇ％），肝功能严重损害（血谷丙转氨酶升高、浊度试验阳性、白／球蛋白倒置，丙种球蛋白升高），凝血酶元时间明显延长或胆碱脂酶活力明显降低。
（ｉｉ）高度乏力及明显食欲减退或恶心呕吐，重度腹胀及腹水，可有明显出血现象（对无腹水及明显出血现象者，应注意是否为本型的早期）。
4．瘀胆型肝炎：类似急性黄疸型肝炎，但自觉症状常较轻。常有明显肝肿大，皮肤搔痒。肝功能检查血胆红素明显升高，以直接胆红素为主，表现为梗阻性黄疸，如硷性磷酸酶、γ－转肽酶、胆固醇均明显增高，谷丙转氨酶中度增高，而浊度试验多无改变。梗阻性黄疸持续三周以上
，并除外其他肝内外梗阻性黄疸（包括药原性等）者，可诊断为本病。
病毒性肝炎病理组织学诊断标准
肝穿刺活检对病毒性肝炎的诊断和分型十分重要，如慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎其病理转归及临床处理有所不同，但从临床表现有时不易鉴别；又如：慢性活动性肝炎和肝硬化，就一般概念而论，前者是可逆的，而后者则不然，但它们有时很难从临床上加以区别，而这些在病理
上均有明显的不同。
肝穿刺活检如标本取材不满意，可能影响病理诊断的正确性，如肝硬化病例，当活检组织中不包括完整的假小叶，或慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎的活检组织中没有汇管区时，则可能造成诊断上的困难。
（一）病毒性肝炎的基本组织学改变。
1．炎性改变：主要浸润细胞为淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和组织细胞。
①间质内炎症：炎性细胞存在于汇管区、或新形成的纤维间隔内。大量淋巴细胞浸润有时可形成淋巴滤泡。
②实质内炎症：坏死灶内可见多少不等的炎症细胞，并可见淋巴细胞和肝细胞密切接触，甚至进入肝细胞内。
2．坏死性改变：
①单个细胞坏死：细胞呈凝固性坏死，最后形成嗜酸性小体。
②灶性坏死：小群肝细胞呈溶解性坏死，有单核及淋巴细胞浸润，伴有或不伴有网织支架的塌陷，随之枯否氏细胞增生，并吞噬细胞碎片。
③碎屑状坏死：肝细胞坏死发生于肝实质和间质交界处，当坏死发生于汇管区，同时伴有界板破坏，称为门脉周围碎屑状坏死。如发生于新形成的间隔和肝实质交界面，则称为间隔周围碎屑状坏死。在坏死灶内肝细胞呈碎片状或相互解离，炎细胞可侵入肝细胞内，并可见肝细胞被淋巴
细胞包围而相互分离。这种被隔离而存活的肝细胞，有时形成腺样结构，或被胶元纤维所包绕。
④桥形坏死：两个碎屑状坏死灶相互融合，或碎屑状坏死灶和小叶中央坏死灶相融合，则称为桥形坏死。
⑤多小叶坏死：坏死范围累及多个小叶。
3．其它肝实质的改变：
①肝细胞水肿、疏松，气球样变及嗜酸性变。
②肝细胞内及毛细胆管内瘀胆。
③肝细胞再生，表现为肝细胞及胞核大小不一，出现双核及多核细胞和双层肝细胞索形成。
④毛玻璃细胞：胞浆内有淡染的均质性结构，呈弥漫型、包涵体型或膜型分布，多见于慢性肝炎及ＨＢｓＡｇ携带者。
4．胆管改变：小胆管可增生，偶见胆管上皮肿胀及气球样变。
5．纤维化及间隔形成：①主动性间隔：由于碎屑状坏死后，纤维组织增生并向小叶内伸入。一般呈楔形，伴多量炎细胞的浸润。②被动性间隔：由于肝细胞坏死，网织支架塌陷纤维化而形成，炎症浸润很轻微，间隔和肝实质界限较清楚。
（二）急性肝炎组织学诊断标准：
1．急性轻型肝炎：病变基本上与后述的慢性小叶性肝炎相同。
有时汇管区炎症明显，可出现汇管区周围炎，在诊断时应结合临床病史以免误诊为慢性活动性肝炎。
2．急性重型肝炎：见重型肝炎分型中的急性型。
（三）慢性肝炎组织学诊断标准：
慢性肝炎是指病程持续半年以上的肝脏炎症性改变，包括从很轻微的炎症到肝硬化的一系列病理变化。
1．慢性迁延性肝炎（同国外的慢性持续性肝炎）：分以下三类：
①慢性小叶性肝炎：主要是肝小叶内的炎症和肝细胞的变性及坏死，门脉区的改变不明显。这和急性轻型肝炎单纯从形态上无法区别，系急性轻型肝炎病变的持续而未缓解所致。
②慢性间隔性肝炎：小叶内炎性反应及变性坏死轻微，汇管区有纤维细胞向小叶内伸展形成间隔，间隔内炎性细胞很少，不形成假小叶。
③慢性门脉性肝炎：肝实质变性及坏死病变较轻，有少数点状坏死。偶见嗜酸性体，门脉区有多量炎性细胞浸润，致使门脉区增大，但并无界板破坏或碎屑样坏死。
2．慢性活动性肝炎：
①轻型慢性活动性肝炎：碎屑状坏死为主要特征，小叶内病变包括点状和／或灶性坏死、甚或灶性融合性坏死，以及变性和炎症反应。
②中型慢性活动性肝炎：有广泛的碎屑状坏死及主动性间隔形成。肝实质变性及坏死严重，可见桥形坏死及被动性间隔形成，但多数小叶结构仍可辨认。
③重型慢性活动性肝炎：坏死范围更广泛，可累及多数小叶并破坏小叶完整性，有时和早期肝硬化难以区别。
3．慢性重型肝炎：实质上包括重型慢性活动性肝炎，或具有高度活动性的肝硬化。
4．肝硬化：
①活动性肝硬化：肝硬化同时伴有碎屑状坏死，碎屑状坏死可以存在于汇管区周围及纤维间隔和肝实质交界处，肝细胞有变性坏死及炎性反应。
②静止性肝硬化：假小叶周围的纤维间隔内炎症细胞很少，间质和实质界限很清楚。
（四）重型病毒性肝炎组织学诊断标准：
1．急性重型肝炎：
①急性水肿性重型肝炎：以严重的弥漫性肝细胞肿胀为主，胞膜明显，胞浆淡染或近似透明，细胞相互挤压呈多边形、类似植物细胞。小叶结构紊乱，小叶中有多数大小不等的坏死灶，肿胀的肝细胞间有明显的毛细胆管瘀胆。
②急性坏死性重型肝炎：有广泛的肝坏死，该处肝细胞消失，遗留网织支架，肝窦充血，有中性、单核、淋巴细胞及大量吞噬细胞浸润，部分残存的网状结构中可见小胆管瘀胆。
2．亚急性重型肝炎：可见新旧不等的大片坏死和桥形坏死，网织支架塌陷，有明显汇管区集中现象，可见大量增长的胆管和瘀胆，残存的肝细胞增生成团，呈假小叶样结构。
病毒性肝炎的治疗
目前，临床各型肝炎的疗法很多，但由于过去忽视随机抽样的对照观察，使许多药物的疗效长期不能肯定。今后在医疗实践中要注意对现有肝炎的疗法加以考核，筛除效果不明确的，寻找更加确实有效的方法。肝炎临床表现多样、变化较多，要根据不同类型、不同病期区别对待。要继
续探索中西医结合和免疫疗法。要注意调动医务人员和病人的积极性，密切配合，提高疗效。
（一）休息：急性肝炎的早期，应住院或就地隔离治疗休息。慢性肝炎，应适当休息，病情好转后应注意动静结合，恢复期逐渐增加活动，但要避免过劳，以利康复。乙型肝炎表面抗原携带者（即无症状及体征，且肝功能正常者）需要随诊，但不需休息。
（二）饮食：急性肝炎患者食欲不振，应进易消化、维生素含量丰富的清淡食物。若食欲明显下降、且有呕吐者，可静脉滴注10－20％葡萄糖液。慢性肝炎患者食欲减退时，可进高蛋白饮食，但宜注意不摄食过多，以防发生脂肪肝等；食欲正常后改为普通饮食。肝炎病人，禁止饮
酒。
（三）药物：
1．急性肝炎：目前治疗急性肝炎的中西药物，疗效并无明显差别，各地可以根据药源，因地制宜，就地选用适当西药或中草药进行治疗，但应注意避免滥用。急性病人饮食不振、恶心严重者，可以静脉滴入葡萄糖、维生素丙等。
2．慢性迁延性肝炎：可选用西药、中药、或中西医结合治疗，用药不宜过多，疗程不宜过长。
3．慢性活动性肝炎：慢性活动性肝炎应采用中西医结合治疗，中医辨证施治见中医部分。对经肝穿刺组织学证明的慢性活动性肝炎，ＨＢｓＡｇ阴性或具有其它系统自身免疫表现（如肾炎、关节炎、干燥综合症等）的慢性活动性肝炎，可试用免疫治疗，如肾上腺皮质激素，免疫抑制
剂等。
4．重型肝炎病人血清胆红素已高于10ｍｇ％，且继续迅速上升，同时高度乏力，食欲减退，腹胀者，应在病人未出现精神症状和出血前，及时采取以下综合措施，防止肝功能进一步恶化。
①对不能进食者静脉滴入葡萄糖，但液量、糖量不能过多，以免发生低钾、脑水肿。急性重型肝炎患者多有脑水肿，应及时使用高渗性脱水剂，特别是昏迷病人，更应早期应用。有条件应输入白蛋白，新鲜血或血浆，并观察血氨变化。应注意出入量平衡，一般每日尿量以1000毫升
左右为宜。
②维持电介质平衡，电介质的补充应根据临床及化验确定。一般每天应补钾3克以上，低钠时可酌用生理盐水，不宜用高渗盐水纠正。
③重型肝炎一般不用肾上腺皮质激素治疗；血清胆红素急剧上升，经治疗病情无进步时，可试用之。
④腹水处理，可并用排钾（如双氢克尿塞）和潴钾（如安体舒酮、氨苯喋啶）的利尿剂，避免使用强利尿药，以免引起电介质失调。
⑤选用有效的抗菌药物迅速控制继发感染。特别注意腹水感染、真菌感染。
⑥其他：急性重型肝炎可试用胰高糖素－胰岛素治疗，或支链氨基酸治疗。
虽经以上抢救，但病情继续恶化，出现精神异常、出血、少尿、昏迷等，表现为急性或亚急性肝坏死时，其处理原则是保护肝脏，及时消除损害肝脏的因素（如感染、低血糖、低血压等），防止肝坏死（恢复免疫稳定，减少免疫复合物等），纠正因肝功能损害而引起的后果（如高血氨
、低白蛋白、凝血障碍等），预防脑水肿、出血和无尿，争取时间以利肝脏的再生和恢复。
病毒性肝炎的中医治疗
病毒性肝炎一般可按中医传统分为黄疸和无黄疸两大类，黄疸又分为阳黄和阴黄进行诊治，但需重视分析中医病机，强调辨证论治。
（一）急性病毒性肝炎：
不论黄疸型还是无黄疸型，其病因多为湿热蕴郁，黄疸型者偏于热结肝胆、瘀阻血分，颇似“阳黄”，无黄疸型者多偏于湿滞脾胃、气机失调，治法均清热利湿、芳香化浊、调气活血。
清热利湿选用药物：茵陈、虎杖、龙胆草、蒲公英、车前草、栀子、板兰根、大黄、黄芩、苦参、马兰根等。
芳香化浊选用药物：霍香、佩兰、白豆蔻、草豆蔻、厚朴、菖莆、苍术等。
调气活血选用药物：郁金、柴胡、香附、川楝子、陈皮、大腹皮、泽兰、丹参、赤芍等。
根据上述治则结合病例选药组方，热偏重者可参考茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减化裁，湿偏重者可参考茵陈四苓散、三仁汤加减化裁。
瘀胆型肝炎多与湿热瘀阻肝胆失泄有关，一般亦按阳黄治疗，在下述治则基础上重用消瘀利胆法（如赤芍、黛矾散、硝矾散等）。临床“阴黄”比较少见，系由湿从寒化所致，治宜温散寒湿，可用茵陈术附汤加减。
（二）慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎：
其病机比较复杂、常由湿热病邪蕴结不解、日久伤及脏腑和气血，导致衰退性变化和失调性变化。衰退性变化可有阴虚、阳虚、气虚、血虚和阴阳两虚、气血两虚等不同。失调性变化则多为气血失调（如肝郁气滞、气滞血瘀）、脾胃不和、心肾不交等。
慢性肝炎治疗原则应去邪、补虚、调理阴阳气血三结合，辨证时应分析邪之性质、虚在何脏以及阴阳气血失调的程度，从整体出发制订治疗方案。对于具体病例由于病机的矛盾主次不同、临床表现有所偏重，可分为不同临床型：
1．湿热未尽：可参照急性肝炎治疗。
2．肝郁脾虚：治宜舒肝健脾法，以消遥散加减。
3．肝肾阴虚：治宜滋补肝肾法，以一贯煎加减。
4．脾肾阳虚：治宜温补脾肾法，以补中益气汤合肾气丸加减。
5．气阴两虚：治宜气阴两补法，以人参养荣汤加减。
6．气滞血瘀：治宜调气养血活血化瘀法，以鳖甲煎丸加减。
在临床具体运用时要注意上述型别之间的联系、转化和相兼，不要忽视慢性肝炎总的病机和治则。
慢性肝炎在上述从病机着手辨证论治的基础上，若能结合现代医学的变化用药，当有助于提高治疗效果。
1．对于以谷丙转氨酶增高为主的病例，偏于湿热重者可选用垂盆草制剂，偏于肝肾虚者可选用五味子制剂，还可用肝炎灵注射液。当酶值降至正常后，应逐步减量，继续治疗2－3个月后停药，不可骤停，以免反跳。
2．若为浊絮异常者，可适当选用当归丸、乌鸡白凤丸、河车大造丸等。
3．对于乙型肝炎、ＨＢｓＡｇ阳性者，可着重从解毒、补肾治则入手。
4．对于慢性活动性肝炎，应重视益气、养血、凉血、活血治则的应用。
5．对于细胞免疫功能低下者可选用健脾、益气、补肾等扶正培本的中药。
6．对于免疫球蛋白明显增高、体液免疫功能亢进，或有自身免疫现象，以及免疫复合物检测阳性的病例应重视凉血活血治则的应用。
7．对于伴有血脂增高者可选用清肝利胆、化痰消积的中药如金钱草、草决明、山楂、泽泻等。
（三）重型肝炎：
颇似“急黄”（也称“瘟黄”）。若见湿热毒盛、弥漫三焦者，治宜重剂清热解毒，以黄连解毒汤或清瘟败毒饮加减。若见湿热伤营入血，迫血妄行者，治宜清营凉血化瘀法，以清营汤含犀角地黄汤加减。若见瘟邪逆传，蒙蔽心包昏迷不醒者，治宜清宫开窍法，以安宫牛黄丸加减。若
见气虚血脱、阳阴离绝，当用大剂独参汤或生脉散。
病毒性肝炎的治愈标准
（一）急性肝炎：
1．临床治愈标准：
临床治愈应具备以下各条件：
①隔离期满（乙型肝炎不作此要求）；
②主要症状消失；
③脾恢复正常或明显回缩，肝区无明显压痛或叩痛；
④肝功能检查恢复正常。
2．基本治愈标准：临床治愈各项经随诊半年无异常改变者，乙型肝炎病人不要求ＨＢｓＡｇ转阴。
3．治愈标准：临床治愈标准各项随诊一年无异常改变者。乙型肝炎病人要求ＨＢｓＡｇ转阴。
（二）慢性迁延性肝炎的治愈标准：
除隔离期一项外同急性肝炎。
（三）慢性活动性肝炎的治愈标准：
1．好转标准：
①主要症状消失；
②肝脾肿大稳定不变，且无明显压痛及叩痛；
③肝功能检查正常或轻微异常。
2．基本治愈标准：
①自觉症状消失；
②肝脏肿大稳定不变或缩小，无叩痛及压痛；
③肝功能检查正常；
④一般健康好转，参加一般体力劳动后病情无变化；
⑤以上各项保持稳定一年以上。
3．治愈标准：
同基本治愈标准，但观察两年以上，病情持续稳定并能胜任正常工作。
（四）病毒性肝炎药物疗效考核标准，同病毒性肝炎的治愈标准。根据肝炎患者自然痊愈较多的特点，观察病例数不得少于50例，疗程不宜超过3个月，必须设有随机抽样或双盲的对照组。试验设计要严谨，试验结果应经统计学处理。
1984年4月13日